单位名称

统一社会

信用代码

 申请会员级别

□ 普通会员单位        □ 理事单位       □ 副会长单位 

单位类型

  □ 国有企业     □ 集体企业     □ 民营企业     □ 港澳台投资企业

  □ 外资企业     □ 社会团体     □ 其他  ____________

会员代表

（法人代表或委托代表人）

姓  名

职  务

办公电话

手  机

传  真

邮  箱

会员单位

联系人信息

姓  名

性  别

部  门

手  机

办公电话

职  务

Q Q

微  信

邮  箱

单位所属行业

□ 计算机制造         □ 通信设备制造         □ 广播电视设备制造

□ 电子器件制造       □ 雷达及配套设备制造   □ 非专业视听设备制造

□ 智能消费设备制造   □ 电子器件制造         □ 电子元件及专用材料制造

□ 其它电子设备制造   □ 软件开发             □ 信息处理和存储支持服务 

□ 运行维护服务       □ 数字内容服务         □ 信息系统集成和物联网技术服务

□ 信息技术咨询服务   □ 集成电路设计         □ 其他信息技术服务业

□ 其它 _______________

   上市是否

□上市（股票代码          ）  £非上市

网   址

   地    址

邮政编码

上年度

员工数

研发人员数

研发投入（万元）

营业收入（万元）

净利润（万元）

单位简介

所获荣誉、资质及奖项

（可另附页）

本单位自愿成为大庄家彩票有限公司会员，承认并遵守协会章程和各项规章制度，履行协会赋予的权利和义务。   

    会员代表签名：

（单位公章）

  20   年   月   日

协会审核意见：

（单位公章）

                         20   年   月   日